Ruo ọtụtụ afọ, ule Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) ejeela ozi dị ka enyi bara uru na ngwa ọrụ dọkịta ụkwara ume ọkụ, nke bụ isi ihe na-eduzi mkpebi njikwa. Mmelite 2025 na ntuziaka Global Initiative for Asthma (GINA) na-egosi nnukwu mgbanwe, na-agbasa ọrụ FeNO karịa nyocha na njikwa iji kwado ugbu a nchọpụta nke ụkwara ume ọkụ nke ụdị 2 (T2). Mmezi a na-amata ọrụ dị mkpa nke phenotyping na nlekọta ụkwara ume ọkụ nke oge a ma na-enye ụzọ doro anya, nke dabere na bayoloji maka nchọpụta mbụ.
FeNO: Ohere ịbanye n'ime mbufụt ikuku
FeNO na-atụle njupụta nke nitric oxide n'ime ume e kupụrụ ekupụ, nke na-eje ozi dị ka ihe ngosi kpọmkwem, nke na-adịghị emerụ ahụ maka mbufụt ikuku eosinophilic, ma ọ bụ T2. Mbufụt a, nke cytokines dị ka interleukin-4, -5, na -13 na-akpali, bụ nke a na-amata site na mmụba nke IgE, eosinophils n'ọbara na sputum, yana nzaghachi nye corticosteroids. N'oge ochie, ejirila FeNO mee ihe iji:
Buru amụma mmeghachi omume nye corticosteroids e kupụrụ ekupụ (ICS): Ọkwa FeNO dị elu na-egosi n'ụzọ doro anya na ohere dị ukwuu nke uru site na ọgwụgwọ ICS ga-aka mma.
Nyochaa nrubeisi na njikwa mbufụt: Nnwale usoro nwere ike inyocha nrubeisi nke onye ọrịa na ọgwụgwọ mgbochi mbufụt na igbochi mbufụt T2 dị n'okpuru.
Nduzi mgbanwe ọgwụgwọ: Usoro FeNO nwere ike inye aka mee mkpebi gbasara ịmalite ma ọ bụ ibelata dose ICS.
Mgbanwe 2025: FeNO na Ụzọ Nchọpụta
Isi ihe dị mkpa na akụkọ GINA nke afọ 2025 bụ nkwenye siri ike nke FeNO dị ka ihe enyemaka nchọpụta maka ịchọpụta ụkwara ume ọkụ T2 n'oge ngosipụta ya. Nke a dị oke mkpa karịsịa n'ihe gbasara ngosipụta ụkwara ume ọkụ dị iche iche.
Ịchọpụta Ụdị Ọrịa Asthma: Ọ bụghị ụkwara ume ọkụ ma ọ bụ iku ume niile bụ ụkwara ume ọkụ T2. Ndị ọrịa nwere mbufụt na-abụghị T2 ma ọ bụ pauci-granulocytic nwere ike inwe mgbaàmà ndị yiri ya mana ha nwere obere ọkwa FeNO. Ọkwa FeNO dị elu mgbe niile (dịka ọmụmaatụ, >35-40 ppb na ndị okenye) n'ime onye ọrịa nwere mgbaàmà ndị na-egosi ihe (ụkwara, ụkwara ume ọkụ, oke ikuku na-agbanwe agbanwe) na-enye ihe akaebe doro anya maka endotype T2 dị elu, ọbụlagodi tupu a nwalee ọgwụgwọ.
Nkwado Nchọpụta n'Ọnọdụ Ndị Na-esiri Ike: Maka ndị ọrịa nwere mgbaàmà ndị na-adịghị ahụkebe ma ọ bụ ebe nsonaazụ spirometry na-edoghị anya ma ọ bụ ihe nkịtị n'oge nnwale ahụ, FeNO dị elu nwere ike ịbụ ihe akaebe dị mkpa nke na-egosi usoro mkpali T2 dị n'okpuru. Ọ na-enyere aka ibugharị nchoputa ahụ site na nke dabere naanị na mgbaàmà dị iche iche gaa na nke nwere mbinye aka bayọlọji.
Ịkọwapụta Usoro Ọgwụgwọ Mbụ: Site n'itinye FeNO n'ọkwa nchọpụta, ndị dọkịta nwere ike ịhazi ọgwụgwọ ahụ n'ụzọ ezi uche dị na ya site na mmalite. Ọkwa FeNO dị elu abụghị naanị na ọ na-akwado nchọpụta ụkwara ume ọkụ kamakwa ọ na-ebu amụma nke ọma na ọgwụgwọ ICS nke mbụ ga-adị mma. Nke a na-eme ka usoro ọgwụgwọ nkeonwe, nke "ziri ezi-oge mbụ", nke nwere ike ime ka njikwa na nsonaazụ ya ka mma n'oge.
Mmetụta na Njikọta Ọgwụ
Ntuziaka nke afọ 2025 na-akwado itinye nnwale FeNO n'ime nyocha mbụ nke nchọpụta mgbe enwere enyo na a na-enwe ụkwara ume ọkụ ma nwee ike ịnweta ule ahụ. Nkọwa a na-agbaso usoro nhazi:
FeNO dị elu (>50 ppb n'ime ndị toro eto): Ọ na-akwado nke ọma nchọpụta nke ụkwara ume ọkụ dị elu nke T2 ma na-ebu amụma mmeghachi omume ICS.
FeNO etiti (25-50 ppb n'ime ndị toro eto): E kwesịrị ịkọwa ya n'ọnọdụ ahụike; ọ nwere ike ịpụta mbufụt T2 mana enwere ike imetụta ya site na atopy, ikpughe ihe nfụkasị ahụ n'oge na-adịbeghị anya, ma ọ bụ ihe ndị ọzọ.
FeNO dị ala (<25 ppb n'ime ndị toro eto): Ọ na-eme ka mbufụt nke T2 dị elu ghara ịdị irè, na-akpalite ịtụle nchọpụta ndị ọzọ (dịka ọmụmaatụ, nsogbu olu, ụdị ụkwara ume ọkụ na-abụghị T2, COPD) ma ọ bụ ihe ndị na-abụghị mbufụt nke mgbaàmà.
Mmelite a anaghị eme FeNO ka ọ bụrụ ule nchọpụta onwe ya kama ọ na-etinye ya dị ka ihe mgbakwunye dị ike na akụkọ ihe mere eme ahụike, ụkpụrụ mgbaàmà, na nnwale spirometry/reversibility. Ọ na-agbakwụnye ihe doro anya nke na-eme ka obi sie ike na nchọpụta ọrịa dịkwuo mma.
Mmechi
Ntuziaka GINA nke afọ 2025 na-anọchite anya mgbanwe dị iche iche, na-eme ka ọnọdụ nnwale FeNO sikwuo ike site na ihe mgbakwunye njikwa gaa na ihe nkwado dị mkpa maka ọrịa ụkwara ume ọkụ nke ụdị nke abụọ. Site n'inye ihe nha ozugbo, nke bụ eziokwu nke mbufụt T2, FeNO na-enye ndị dọkịta ike ime nchọpụta phenotypic ziri ezi na mbụ. Nke a na-eduga na ọgwụgwọ mbụ a kapịrị ọnụ ma dị irè, na-adaba nke ọma na ebumnuche nke ọgwụ ziri ezi na nlekọta ụkwara ume ọkụ. Ka ịnweta teknụzụ FeNO na-agbasa, ọrụ ya na nchọpụta na iduzi ọgwụgwọ maka ụkwara ume ọkụ T2-high ga-abụ ọkọlọtọ nlekọta, na-achọ n'ikpeazụ maka nsonaazụ ka mma site na ntinye aka na mbụ na nke ziri ezi karị.
Sistemụ Nyocha Gas UBREATH Breath (BA200) bụ ngwaọrụ ahụike e-LinkCare Meditech mepụtara ma mepụta iji jikọta ya na nnwale FeNO na FeCO iji nye nha ngwa ngwa, ziri ezi, na ọnụọgụ iji nyere aka na nchọpụta na njikwa ahụike dịka ụkwara ume ọkụ na mbufụt ikuku ndị ọzọ na-adịghị ala ala.
Oge ozi: Jenụwarị-23-2026